孩子挑食、不好好吃饭，很多家长都感到非常头疼。儿保科门诊经常有家长问医生，有没有什么办法能让孩子好好吃饭呢？

在回答这个问题之前，我们先来看看不同挑食的表现。家长先看看自家孩子是以下哪种情况：

（1）误认的挑食：指的是儿童进食技能发育过程中会出现的“厌新”、即不愿意尝试新食物。这一行为常于婴儿期出现，高峰期在18~24月龄。经持续多次暴露后，通常是8~15次，多数儿童能够接受新食物。

（2）轻度挑食：可在很多儿童中发生，常被称为“挑剔进食”。通常儿童并不完全回避某一种类、质地或稠度的食物，也无明确的生长受限或其他医学问题。与厌新不同，反复多次的接触并不能增加儿童对食物的接受度。轻度挑食的儿童通常不会产生营养素缺乏，更容易发生的是家庭进餐不和谐及随之而来的不良行为后果，如焦虑、抑郁、攻击及无纪律性。

（3）重度挑食：儿童存在“感觉性食物厌恶”，表现为完全回避某一种类、质地或稠度的食物。需要对儿童口腔感觉运动功能进行判断，主要包括吸吮-吞咽-呼吸间的协调、咬合、咀嚼能力等。部分儿童也可能同时对声音、光亮、皮肤接触等产生过度反应。

（4）性疾病所致挑食：常见于因染色体异常、线粒体病、神经系统损害所致的发育迟缓儿童。表现为对食物高度敏感或不敏感，口腔运动功能延迟。此类儿童不抗拒食物进入口腔，但当食物进入口腔时即发生干呕，对所有质地食物均接受困难。

①正如我们前面所说，“厌新”是儿童发育过程中必然经历。所以家长还是需要采取新食物多次暴露的方法（8~10次）才能帮助儿童接受一种新的食物。 

②不完全剥夺偏爱的食物，但适当减量；将极少量的新食物混进孩子喜欢的食物中，并逐渐增加新食物的比例；每餐首先给予不喜欢的食物，同时搭配孩子喜欢吃的食物；当孩子对进食失去兴趣就不加评论的撤走食物。逐渐减少儿童所偏爱食物的比例，尤其是高糖、高热量的食物饮料；选用营养素构成类似的食物替代儿童拒食的食物。

③对于重度挑食者应在营养素补充同时提供核心食物，并有计划地逐渐引入新食物，必要时进行口腔感觉运动治疗。

④如果孩子体格生长正常，家长避免过于焦虑，避免哄骗、恐吓、强迫进食。

⑤家长需要树立良好的榜样，不挑食偏食；积极示范愉悦的进食，以引起孩子的兴趣。